14/06/2019
Was ist ein Spreizfuß?
Beim Spreizfuß weichen die Zehenstrahlen des Mittelfußes fächerförmig auseinander. Die Knochen des Zehenköpfchen im Vorfuß werden "durchgetreten" und können sich auf Grund einer dauerhaften Fehlbelastung entzündlich verändern und schmerzen.
Patienten mit Spreizfuß spüren dies häufig an einer deutlichen Verkürzung ihrer maximalen Gehstrecke: Nach einigen Minuten oder wenigen Kilometern treten stechende oder brennende Schmerzen im Vorfuß oder unter den Zehengrundgelenken auf.
Ursache dieser Vorfußschmerzen ist das häufig bei Erwachsenen auftretende Absinken des vorderen Fußgewölbes: Die Belastung der Zehengrundgelenke und des Vorfußes bei der normalen Abrollbewegung beim Gehen ändert sich deutlich. Die ungewohnte Belastung führt zu Veränderungen dieser Gewebe: Schleimbeutelentzündungen, Entzündung der Zehengrundgelenke, und Überlastung der Knochen im Mittelfuß sind die häufige Folge des Spreizfußes.
Der Spreizfuß gehört zu den häufigsten Fehlstellungen des Vorfußes.
Ursachen des Spreizfußes
Übergewicht:
Übergewicht führt zu einer Überlastung der Bänder, die dem Vorfuß seine Form geben. Daher kann Übergewicht zu einem Durchtreten des vorderen Fußgewölbes führen.
Ungeeignete Schuhe:
Schuhe mit hohen Absätzen bringen zu viel Gewicht auf den Vorfuß. Der Vorfuß ist von Natur aus nur geeignet, um beim Abrollvorgang das Körpergwicht kurz aufzunehmen. Die hohe statische Belastung des Vorfußes bei hohen Absätzen führt zum Spreizfuß.
Bindegewebsschwäche:
Die Schwäche des Bindegewebes kann zu einem Formverlust des Vorfußes führen. Diese Bindegewebsschwäche kann mit zunehmendem Alter auftreten. Häufig haben Frauen schwächere Bindegewebe. Daher ist die Bindegewebsschwäche neben der Schuhmode ein Hauptgrund, warum Spreizfuß bei Frauen häufiger ist. Die Schwäche des Bindegewebes kann auch erblich, d.h. angeboren sein.
Verletzungen: Verletzungen, z.B. die sog. "Marschfraktur" - eine Überlastungsfraktur der Mittelfußknochen, kann zum Spreizfuß führen.
Symptome und Spätfolgen des Spreizfußes
Der Spreizfuß selbst ist häufig über Jahre schmerzfrei und führt nicht unmittelbar zu Beschwerden und Gangstörungen. Nach einigen Jahren zeigt sich jedoch, dass eine ganze Reihe von Vorfußschmerzen und Veränderungen des Vorfußes durch die Spreizfußfehlstellung verursacht werden. Senken sich die Zehenköpfchen des 2.-4. Zehens beim Spreizfuß ab, kommt es dort zu erhöhter Druckbelastung.
Durch die Verbreiterung des Vorfußes und die dadurch veränderte Belastung der Zehengrundgelenke beim Gehen, werden die Zehen Köpfchen zu stark belastet. Die Zehengrundgelenke können sich entzünden. Das führt zu stechenden oder brennenden Vorfußchmerzen. Vor allem bei längeren gehen wird der betroffene Patient dadurch gezwungen, eine Pause einzulegen. Häufig werden die Vorfußschmerzen gleich wieder besser, wenn der Betroffene die Schuhe auszieht.
Vorfußschmerzen und Schmerzen unter den Zehenballen werden auch durch die mit zunehmendem Alter fortschreitende Rückbildung des Fußsohlenfettpolsters gefördert. Infolge des geringer werdenden Sohlen Fettpolster, werden Weichteilgewebe und Gelenke im Vorfuß dadurch stärker belastet und daher auch eher schmerzhaft.
Die Rückbildung des Sohlenfettpolster am Fuß, ist einer der Gründe dafür, warum der Spreizfuß, der bei vielen Patienten über lange Zeit symptomfrei verläuft, ab dem mittleren Lebensalter deutliche Vorfußschmerzen verursachen kann.
Konservative Behandlung des Spreizfußes
Ein Spreizfuß wird erst dann behandelt, wenn der Betroffene Beschwerden hat. Es gibt keine Behandlung - auch keine Operation - die ein abgesunkenes Fußgewölbe dauerhaft wieder aufrichten kann.
Lediglich Verbesserungen des Befindens und Entlastung bei Spreizfuß werden durch Behandlung des Spreizfußes erzielt. Bei Erwachsenen, aber vor allem schon bei Kindern, kann das Fußgewölbe auch durch häufiges Barfußlaufen gekräftigt werden.
Maßnahmen zur Behandlung des Spreizfußes
Schmerzmittel
Entzündungshemmende Medikamente
Einlagen zur Unterstützung des Quergewölbes im Vorderfuß gibt es in verschiedenen Ausführungen, je nach Tätigkeit und und Anspruch.
Das Foto zeigt eine weiche Einlage die für Freizeitschuhe und im Sportbereich einsetzbar ist.
Kann vom Orthopäden oder Hausarzt verordnet werden.
Wir beraten sie gerne schauen sie mal rein.
Bruno Laufgut in Merzg
